主要職責
（1）組織院醫療、護理、病案、醫保、藥事及輸血等管理委員會完成醫療質量控制的制度制訂、技術指導、病例討論、監控檢查、技術鑒定、科研論證、獎項評審等醫療指導性工作；
（2）負責指導、監督臨床、醫技科室落實醫療管理有關法律規定，執行醫療管理制度和技術操作規程、質量標準，定期完成全院醫療質量分析、通報及實施獎懲，加強醫療質量管理，牽頭做好月度質量分析工作；
（3）組織協調重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術討論和審批、院內外會診及門診、病房醫療工作的檢查工作；
（4）負責醫療差錯、糾紛和事故的調查與協調、討論與鑒定、賠償協議簽訂以及法院庭審等工作；
（5）組織完成每年度臨床、醫技新技術新項目的申報、階段檢查及終期評審，積極推進醫療技術水平的提高；
（6）組織實施臨床、醫技人員的“三基考試”，組織開展醫療衛生人員的法律法規培訓、業務培訓，認真做好每年度醫師資格與執業注冊以及醫療機構執業注冊等工作，對接觸放射線工作人員進行法律、業務、防護知識培訓和健康體檢；
（7）負責組織、協調和執行重大突發性、災害性事故和公共衛生事件的醫療救治工作；
（8）落實醫療衛生對口幫扶、支援貧困邊遠地區和援外等各類指令性任務，做好醫聯體建設、醫療服務進社區等工作；
（9）負責職業病鑒定、傷殘鑒定、征兵體檢、社會重大活動的醫療保健等工作；
（10）加強現病歷和歸檔病歷的質量檢查，建立病案管理和質控制度，抓好病案管理和質控工作；
（11）牽頭組織開展公立醫院績效考核工作；
（12）負責醫用耗材的臨床使用、監測和評價工作；
（13）負責年度醫德考評工作；
（14）指定專人負責醫療質量工作；
（15）組織患者及醫務人員開展就醫滿意度和醫院管理工作滿意度測評。
