市人民醫院全科醫學科收治的患者中，不乏一些疑難的病例。日前，全科醫學科收治了一名69歲的男性患者，主訴近半年來消瘦、乏力、體溫升高，后在全科醫學科團隊的積極診治和鑒別診療下，診斷為布魯氏菌病。因屬于特殊感染病例，后在外院積極治療下，患者現已痊愈出院。
該患者反復在多家醫院的門診和發熱門診就診未果。入院早期，全科醫學科團隊常規檢查發現患者白細胞、血小板下降，為排除夏季高發的傳染病蜱蟲病，對患者進行全面的病史采集和新型布尼亞病毒核酸檢測，結果為陰性。經過細心診察，科室副主任張燕查房時提出在患者寒戰時進行血培養檢測，三天后血培養結果提示為布魯氏菌感染。布魯氏菌感染在南方地區相對少見，多在牧區牧民間患此病。
布魯氏桿菌（簡稱布氏桿菌）可引起一種人畜共患的急、慢性傳染病，又稱馬耳他熱或波狀熱。布魯氏菌病不太常見，其實100多年前在馬耳他島就發現了這種疾病，為紀念首先發現并培養出病菌的英國軍醫布魯氏，所以叫布魯氏菌病。新疆廣大牧區早已有布魯氏菌病流行，哈薩克牧民稱其為“沙拉布瘟阿吾魯”。主要表現為長期發熱、多汗和關節痛等，血液或骨髓培養分離到布氏桿菌即可確診。四環素及鏈霉素聯合治療對急、慢性病例均有效。預后良好，病死率很低，多數患者于3～6個月內可恢復健康。即使無抗菌藥物治療，也只有10～15％病人的病程超過6個月。慢性病例因反復發作可表現為關節強直、運動障礙。母畜感染后可流產。人畜患本病后有一定免疫力，但可再次感染，特別是牛、豬和羊。
全科醫學科團隊再次詢問患者病史，其表示在霍里鎮有養羊史。通過該病例，科室團隊一致認為臨床詳細詢問病史非常重要，病史可以給臨床診療提供思路。除此之外，常見的檢查不可忽視，比如血、尿、便三大常規培養不可小覷，關鍵時刻也許就有意想不到的發現。
