日前，市人民醫院胸心外科為55歲的女性李某開展微波消融術精準治療肺結節，解除了李某的“心頭痛”。這也是胸心外科迄今為止成功實施20余例肺小結節救治病例之一，所有手術均無任何明顯并發癥，效果較為滿意。
李某平時一直身體健康，2020年11月在市人民醫院健康管理中心進行胸部CT體檢時，發現右下肺有1個磨玻璃結節，大小為8mm*6mm，當時醫囑予以隨訪觀察。2022年8月初，李某在我院門診復查胸部CT提示右下肺的磨玻璃結節為10mm*7mm，較前增大，密度稍較前增強，略呈混雜樣磨玻璃改變，遂入住胸心外科進一步治療。
入院后，胸心外科主任葛孝忠手術團隊結合李某既往病史、胸部CT檢查結果后發現，病人右下肺磨玻璃結節具有典型惡性結節的特征。惡性肺結節一般可采取手術切除所在肺葉、肺段等方法治療，但由于李某得知肺結節完全切除后將喪失一部分呼吸功能，表示難以接受因此拒絕手術。根據李某的病情及身體情況，葛孝忠主任手術團隊為她制定了微創微波消融手術方案。
手術當天，胸心外科手術團隊在醫學影像科、麻醉科等科室的配合下，為李某進行了微波消融手術。先由影像科技師進行CT平掃，確定病灶位置及進針的方向及深度，胸心外科醫生在李某體表定位點局麻后取一次性微波消融針逐層穿刺，CT再次掃描確保消融針到達準確位置后用導線連接消融機，選定恰當功率，算好時間，開啟消融，同時術中給予心電監護等監測，消融過程順利。消融后再次掃描CT可見消融范圍完全覆蓋右下肺結節，手術治療成功！術后幾日復查CT，可見李某的肺結節變成“條索影”了，原來的結節已經完全消失！李某后續治療定期復查即可。神奇的手術讓李某非常激動，“不開刀也可以根治腫瘤，現在的科技真發達，以后一定讓更多的“結友們”知道這個好消息！”
隨著科技的發展，現代醫學已經逐漸邁進了微創精準的“新時代”。微波消融術作為繼手術、化療、放療之后的一種新型微創治療手段，特別適合于多發肺結節不能手術或自身不愿接受手術、手術后余肺仍有結節或者心肺功能差不能耐受手術的患者，給他們帶來了一線生機。
肺部微波消融術介紹
肺部微波消融為介入手術治療中的一種，通過消融針的針尖發射微波能量，從而消融結節的一種微創手術，是醫學與科技完美結合的產物，是治療肺癌的“神兵利器”。微波消融術治療時，在超聲/CT等影像設備的引導下，把一根直徑約2mm的特殊微波消融針插入腫瘤的中心，微波針尖上含有一個長約1厘米左右的“微型微波爐”產熱區域，通過它釋放的微波磁場可使周圍分子高速旋轉運動并摩擦升溫，從而使腫瘤組織發生凝固壞死，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。如此就可以不用手術刀，而是通過細針穿刺產熱技術讓腫瘤病灶原位滅活，達到消滅腫瘤的目的。
相較于傳統的治療手段，微波消融術治療腫瘤，具有創傷小、毒副反應低、療效好、術后恢復快、費用低等優點。
哪些患者可以選擇微波消融？
1.原發性周圍型肺癌，患者不能耐受手術或不愿行手術治療或其他局部治療后復發的單發病灶，且無其他部位轉移；
2.手術切除后的復發病灶；
3.腫瘤邊緣距離肺門等重要位置≥1.0cm；
4.對放療和化療有嚴重反應的患者。
5.雙肺多發結節。
