90歲高齡的患者陳女士,一個月前出現右下腹疼痛,當時未予以重視,后自覺右下腹可觸及一直徑約5cm的包塊,遂告知家人,帶其前來市人民醫院胃腸外科桂清華副主任醫師門診就診,CT提示回盲部占位性病變,不排除腫瘤可能,遂收住院給予進一步檢查及治療。
入院后,桂清華副主任醫師醫療組給予患者完善腹部增強CT、腸鏡及病理檢查,提示回盲部癌,同時合并貧血及低蛋白血癥。如此高齡的患者罹患消化道惡性腫瘤處理起來風險極高。醫療組通過與患者家屬的反復溝通,了解到患者及家屬的手術意愿十分強烈。在科主任張勇主任醫師的主持下,科室團隊充分討論后,精心設計合理的手術方案:患者高齡,回盲部癌合并低蛋白血癥及貧血,術前予以糾正;考慮患者腫瘤較大且高齡,應當盡量控制手術時間;因為存在腹腔鏡手術禁忌癥,討論決定開腹行根治性右半結腸切除術。高齡患者的麻醉風險和難度都極大,在麻醉科主任高元麗的精心安排下,陳美銀主任醫師通過術前詳細的麻醉評估與充分準備,為患者制定了精細的麻醉方案。
手術中,胃腸外科醫師、麻醉醫師及手術護理團隊精心配合,由桂清華副主任醫師和馬臻主治醫師完成手術。手術時間僅1小時,出血量約20ml,術后轉入ICU進一步治療,1天后轉回胃腸外科普通病房。經過規范化的治療和精心的護理,患者術后3天即可下床活動,術后1周即可正常飲食,現已康復出院。
隨著人口老齡化進程的加速,高齡胃腸道腫瘤患者也越來越多。市人民醫院胃腸外科是我市最早成立的胃腸及腹壁疝亞專科,整體救治水平及年手術量居全市首位,為廣大百姓的身體健康提供了優質的醫療服務。