近日,市人民醫院胃腸外科聯合肝膽胰脾外科成功為一名肝胃惡性腫瘤患者施行“腹腔鏡下肝S4b段切除+胃癌根治術 遠端胃切除 D2+胃空腸 畢II式吻合+布朗吻合+腹腔沖洗引流術”,患者術后恢復良好,現已痊愈出院。
71歲的男性患者張某(化姓),因“上腹部隱痛不適伴黑便1周余”入院。今年2月底在當涂某醫院做胃鏡提示:胃竇前壁可見一巨大不規則潰瘍,表面污穢,活檢質硬,病變范圍約5*5cm,病理提示壞死組織內散在少量異性細胞,疑為惡性組織,建議免疫組化。楊某后來到市人民醫院胃腸外科就診,入院后病理科會診考慮:肉芽組織及較多壞死,其間可見少量異型細胞,結合免疫組化結果符合低分化腺癌。胃腸外科團隊為患者完善腹部增強CT提示:肝左內葉下段類圓形稍低密度,HCC不除外,請結合臨床及其他相關檢查。胃體及胃竇局部不均勻增厚,考慮MT可能。胃腸外科團隊邀請相關科室進行病例討論,并進行充分的術前準備后,在全麻下聯合肝膽胰脾外科團隊共同為患者行“腹腔鏡下肝S4b段切除+胃癌根治術 遠端胃切除 D2+胃空腸 畢II式吻合+布朗吻合+腹腔沖洗引流術”,手術過程順利,術后予以積極治療。術后對切除組織做病理提示:(遠端胃切除標本)腺癌,中-低分化;(部分肝臟切除組織)肝細胞肝癌,呈小梁狀型、假腺樣、實體型。現患者已痊愈出院,患者家屬表示萬分感謝。
近年來,胃腸外科不斷開展新技術、新項目,大力發展微創外科技術,努力開展多學科診療模式(MDT)。此次在肝膽胰脾外科協助下,完成腹腔鏡肝胃聯合切除手術,體現了醫院胃腸及肝膽胰脾外科團結協作、勇于挑戰、銳意進取的精神面貌,標志著醫院腹腔鏡微創技術水平達到新的高度,為腫瘤患者帶來了治療福音。