護理文書是護士對病人的病情變化、治療情況和所采取的護理措施等護理工作的全面記錄。為確保病人安全,更好地為病人提供符合實際需求的護理服務,11月12日下午,市人民醫院護理文書質控組在門診八樓會議室舉辦了以“體溫圖、跌倒/墜床風險評估單臨床應用”為主題的護理文書沙龍活動。護理文書質控組組長鄧玲主持會議,護理文書組全體成員及2021年新入職護士參加了本次活動。
沙龍活動首先從職業規劃闡述本次學習的目的,并根據今年前三季度問卷調查及測評結果,結合護理電子病歷記錄的現狀,以授課及討論形式對體溫圖、跌倒/墜床風險評估單質控標準逐條進行了梳理、簡化、細化。與此同時,與會人員對護理記錄書寫中的難點、要點及如何規范書寫等內容進行了熱烈的討論,在場的護理文書質控組成員均給予了一一解答和說明。
沙龍活動通過面對面的交流,有效解決了護理文書學習的枯燥性,有利于與會人員有深度、精準地掌握相關護理文書的書寫要求,保證了護理文書的書寫質量,提高了護理管理水平和護理質控能力。