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首例!神經內科介入團隊開展全市首例經橈動脈取栓治療基底動脈閉塞性腦梗死

新聞來源:神經內科 項良旭  發布者:管理員  發布時間:2024-03-01  點擊量:1168

基底動脈位于顱內,緊貼腦干。急性基底動脈閉塞性腦梗死是腦梗死中最嚴重的類型,死亡率最高可達90%,即使存活也可能重殘或成為植物人。此類患者單純藥物治療收效甚微,手術在機械取栓治療中屬難度最大、風險最高的手術。

春節期間一患者,79歲男性,因“意識不清6小時余”由和縣人民院轉至我院。患者神志昏迷,四肢癱瘓,呼吸急促,隨時有生命危險。到達急診后立即啟動卒中綠色通道,急診神經內科醫師迅速診斷為腦干梗死,心電圖發現房顫,考慮基底動脈閉塞,有機械取栓指征,立即完善多模影像檢查,并通知神經介入團隊,準備急診取栓治療。

患者病情危重,多模影像學提示基底動脈閉塞,腦干、小腦大片灌注延遲(圖1),立即送往導管室行取栓治療。術中發現患者雙側髂動脈閉塞,手術醫師李志德立即改經橈動脈路徑,給予右側橈動脈置管、取栓,經過2個多小時的緊張手術,患者基底動脈血管成功再通(圖2),患者的生命被及時挽救。


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圖1 基底動脈閉塞,CT灌注影像提示腦干、小腦大片灌注延遲

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圖2 髂動脈閉塞,經橈動脈造影確認基底動脈閉塞,取栓治療后基底動脈血流再通


經橈動脈入路行腦血管介入治療對術者要求高,學習曲線長,目前僅在全國各地少部分大醫院開展,此次神經內科首例橈動脈取栓治療的成功開展,開創了全市先河,標志著馬鞍山市人民醫院在腦血管病介入治療領域取得了突破性進展,填補了我市經橈動脈腦血管介入治療技術空白,大大提升了醫院神經內科介入治療的技術含量。

馬鞍山市人民醫院目前為“國家高級卒中中心”,神經內科全年開展急診靜脈溶栓、機械取栓等治療手段,急診神經介入手術的開展,提高了重癥腦梗死患者的生存率,降低了患者的致殘率,提高患者生活質量,使患者能盡快回歸工作崗位,減輕家庭、社會負擔。 

春節是個歡樂祥和的節日,也是親人團聚的日子。在燈火通明、闔家團圓的春節假期,馬鞍山市人民醫院全體醫護人員堅守崗位,用自己的行動詮釋者責任和擔當。他們不僅擁有精湛的醫術,更有著無私奉獻的精神和強大的團隊協作能力,舍小家為大家,全力保護著市民的健康。

 

科普:

腦卒中俗稱“中風”,是一種急性腦血管病,由于腦血管堵塞導致血液不能進入大腦引起腦組織壞死。其發病急,病情進展迅速,后果嚴重,可導致肢體癱瘓、言語障礙,甚至危及生命,給個人、家庭及社會帶來沉重的疾病負擔。

如何快速識別腦卒中?

腦卒中的癥狀主要包括突然的口角歪斜、言語不利、肢體乏力、行走不穩、惡心嘔吐,甚至意識障礙。腦卒中的救治必須爭分奪秒,因此,快速識別腦卒中至關重要。

根據“中風120”口訣可識別早期癥狀。

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發生腦卒中怎么辦?

大腦急需搶救,時間就是生命。及時發現卒中的早期癥狀,越早發現、越早治療,效果越好。患者在發病后立即送達有救治能力的醫院或卒中中心單位,得到規范治療(如靜脈溶栓、機械取栓),可增加恢復機會,提高生活質量。



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