日前，一位藏族姑娘恭敬地為馬鞍山市人民醫院風濕免疫科醫護人員獻上潔白的哈達。“我去過很多家醫院看病，在馬鞍山市人民醫院風濕免疫科，我第一次遇到如此負責的醫生和護士，因為你們日日夜夜的辛苦努力，讓我有了重生的機會，非常感謝白衣天使的救命之恩！”
事情要從大半個月前說起。一位反復高熱、四肢多關節疼痛活動受限并伴有多處皮疹的年輕姑娘由120車送至我院急診。在此之前，她已在當地醫院接受診療多日未見好轉，癥狀越來越重，我院急診考慮患者病情復雜，請我院風濕免疫科會診，以“發熱待查”急收住院。
由于患者病情較重且病因不明，隨時可能有無法預見的病情變化，入院后立即啟動病重相關救治流程，醫療組三級查房并針對其病例特點進行討論，進一步鑒別發熱常見的感染、腫瘤、風濕病等幾大類原因。考慮到患者從事牲畜養殖業，重點排查病毒以及人畜共患病原體感染，同時完善骨髓形態學、骨髓培養等鑒別血液系統疾病。入院后實驗室檢查提示患者乙流病毒核酸檢測陽性且炎癥指標、D二聚體、血清鐵蛋白等高度異常，伴有進展性肝功能損傷，針對患者臨床表現、實驗室檢查、細胞因子過度表達，考慮患者病毒感染后免疫失調，中性粒細胞和巨噬細胞活化，導致的過度炎癥反應——成年型Still病，有進展為巨噬細胞活化綜合征（MAS）風險，該病有較高的死亡率，屬于臨床少見且確診相對困難的疑難重癥。在抗病毒、廣譜抗生素抗感染治療基礎上給予激素抗炎減輕免疫損傷等綜合治療。一個星期治療下來，患者體溫漸正常，關節疼痛趨好轉，多次血培養、骨髓培養均無細菌生長，復查的炎癥指標也逐漸下降。
就在大家感覺勝利在望時，患者再次出現高熱、皮疹以及膝關節疼痛，由于住院時間漸長，治療過程沒有自己想象的那般順利，加上遠離家鄉，孤身異地求醫，情緒難免焦慮。患者病情的“復燃”引起科主任、醫療組長的高度重視，再次緊急展開科內病例討論，結合自身炎癥性疾病最新國內外前沿進展，加強和優化治療方案，應用小分子靶向藥物托法替布聯合MTX加強抗炎治療，最終患者病情持續向好，復查各項指標全面改善，終于在住院3周后病情完全平穩，順利出院。這期間科主任帶領醫護團隊時時關注，負責床位的唐宗毅副主任醫師每日親切和藹地詢問，耐心細致的診療，病房每一位值班醫師、護士隨叫隨到，生活中無微不至的關懷使患者感到同胞親情，給了患者戰勝頑疾的信心，為此她充滿感激之情，親筆書寫感謝信并堅持為大家獻上來自雪域高原的潔白哈達，感謝醫護人員在治療期間辛勤付出和無私奉獻。這條哈達非常珍貴，不僅代表著患者對醫護人員的信任和感謝，也體現了我們中華民族大家庭的團結和各民族之間的深情厚誼！
