一.阿美替尼用于什么疾病的治療?
1、具有EGFR19外顯子缺失突變或21外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者的一線治療。
2、既往經EGFR-TKI治療時或治療后出現疾病進展,并且經檢測確認存在EGFRT 790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者的治療。
二.阿美替尼怎么服用?
1、阿美替尼推薦劑量為110mg(2片),每天1次,直至出現疾病進展或不可耐受的毒性。
2、本品空腹或餐后服用均可。建議每天大致同一時間服用,整片吞服,并用一整杯水送服,不要咀嚼或壓碎。如果漏服本品1次,若距離下次服藥時間大于12小時,則應補服本品。
3、無法完整吞服時可將藥片溶于50ml不含碳酸鹽的水中,攪拌均勻后服用,隨后加水涮洗杯子,并立即飲用,以保證服下了全部藥物。需要經鼻胃管給藥時,先用15ml不含碳酸鹽的水將藥物溶解,再用15ml水涮洗杯子,按照鼻胃管生產商說明書進行喂飼,并用適量的水沖洗鼻胃管。建議在藥物投入水中的30分鐘內完成服藥。
三.面對不良反應怎么處理?
阿美替尼的安全性和耐受性較好,常見的不良反應為皮疹、血肌酸磷酸激酶(CPK)升高、谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)升高、皮疹、口腔潰瘍、間質肺病等。
1、皮疹通常發生在治療后1-2周,常出現在面部或軀干等部位,可以局部使用紅霉素軟膏等涂抹瘙癢處,并保持皮膚濕潤,通常停藥后可自行好轉,不必過多擔心。
2、注意觀察是否存在不明原因的肌肉疼痛或肌肉無力等情況,密切監測血肌酸磷酸激酶、肌紅蛋白、肝腎功能等指標,若指標持續異常應及時就醫。
3、服藥時避免藥物長期與口腔接觸,必要時可與食物同服,服藥后用大量水沖洗口腔,以減少藥物對口腔的刺激。
4、如出現肺部癥狀(如呼吸困難、咳嗽、發熱)急性發作和(或)不明原因加重,應排除間質性肺病。查找病因期間應暫停使用本藥。如確診為間質性肺病,則應永久停藥,并采取必要的治療措施。
四.注意事項
1、孕婦用藥可能損害胎兒,已經懷孕或者計劃懷孕的請提前告知醫生。
2、哺乳期婦女如需用藥,請在用藥期間及末次給藥后至少3個月內停止哺乳。
3、有生育能力的男性和女性在用藥期間及停藥后3個月內,都需要采取有效避孕措施。
4、本藥可引起虛弱、疲乏、頭暈,駕駛或操作機械時應謹慎。
5、避免與CYP3A4強效誘導劑或抑制劑聯合使用,如卡馬西平、紅霉素、克拉霉素、伊曲康唑等。