近日,風濕免疫科上演了溫馨一幕。患者丁某在其愛人的陪伴下,將一面印有“醫德高尚、仁心典范”的錦旗送到醫護團隊手中,以此表達對風濕免疫科全體醫護人員的感激與敬意。
患者丁某,年近七十,長期生活在安慶市懷寧縣,平素身體硬朗。2024年9月底突發四肢乏力、皮疹,活動后悶喘、飲水嗆咳、進行性吞咽困難,在當地醫院對癥治療,但病情持續進展惡化,給患者和家屬帶來了巨大的心理壓力。慕名來到我院風濕免疫科求醫。
入院后檢查肌酶譜:磷酸肌酸激酶10466U/L(參考值55-170U/L)、肌酸激酶同工酶216U/L(參考值0-25U/L)、乳酸脫氫酶621U/L(參考值120-246U/L)、天冬氨酸氨基轉移酶371U/L(參考值17-59U/L),肌電圖:肌源性損害,肌炎抗體譜:抗NXP2抗體+++,胸部CT:兩肺胸膜下多發滲出性改變,結合患者病史、查體及輔檢資料,明確診斷為皮肌炎(抗NXP2抗體+++),累及皮膚、骨骼肌、肺、心臟、咽部及食管上段橫紋肌。抗NXP2抗體陽性屬于皮肌炎的特殊亞型,典型表現為嚴重復發性肌痛、肌無力以及嚴重吞咽困難,且與腫瘤顯著相關。患者病情危重,進展迅速,預后兇險,所屬疾病類型少見,尚無統一規范的治療方案可借鑒。且患者及家屬均拒絕至上級醫院進一步就診。謝向良主任在了解情況后迅速組織科內病例討論,并與中日友好醫院專家聯系,經過系統評估、結合最新研究進展,共同確定“多靶點聯合免疫干預”治療策略。
因患者同時合并有肺部感染、糖尿病、腦梗死、電解質紊亂、低蛋白血癥,住院期間多次出現病情波動,治療過程并非一帆風順。醫護人員始終密切關注每一個細微變化,及時調整治療策略。經過一個多月積極有效的治療,患者癥狀逐漸緩解,各項指標均逐漸正常,終于轉危為安。
近年來,風濕免疫科醫護團隊緊盯前沿動態,時刻關注學科發展的最新風向,不斷提高疑難重癥的診治及護理水平。在面對復雜病情時,不斷開拓新療法,顯著提高治療效果。同時注重人文關懷,為患者的心靈注入溫暖與力量,詮釋著醫學的溫度。已成功救治多例重癥皮肌炎合并吞咽困難、抗MDA5陽性皮肌炎合并重度ILD、免疫相關重度血小板減少、ANCA相關性血管炎并急進性肺腎損害、狼瘡腦病、系統性紅斑狼瘡并腸系膜血管炎等患者,讓患者在病痛的黑暗中看到希望的曙光,幫助他們重歸完整而有意義的生活。