近日,市人民醫院胃腸疝外科肖家全副主任醫師團隊成功完成一例食管裂孔疝修補術聯合Nissen胃底折疊術。該手術的順利開展,標志著醫院在微創治療胃食管反流性疾病及食管裂孔疝領域邁上新臺階。
患者為49歲男性,反復胸骨后燒心、反酸等癥狀持續半年,藥物治療控制后稍好轉。經胃鏡、胸腹部CT檢查,確診為“食管裂孔疝”,伴有胃食管反流病(GERD)。由于患者長期飽受反流癥狀困擾,胃腸疝外科團隊聯合麻醉科、影像科、消化科等多學科專家開展MDT討論,最終決定采用腹腔鏡下食管裂孔疝修補術聯合Nissen胃底折疊術方案。
手術由肖家全副主任醫師主刀,團隊在腹腔鏡下精準游離疝囊組織,完整回納腹腔后,完成腹段食管腹腔化,采用不可吸收縫線嚴密縫合擴大的食管裂孔,并植入防粘連補片加固膈肌腳。隨后,圍繞食管下端完成360°胃底折疊(Nissen術式),形成抗反流屏障。術中操作克服了胸腔粘連、食管短縮及膈肌重建等多項技術難點,全程出血量不足50ml,患者生命體征平穩。
“食管裂孔疝修補術的核心在于解剖復位和抗反流結構的重建,而Nissen胃底折疊術的難點在于折疊松緊度的把控。”肖家全介紹,“過緊可能導致吞咽困難,過松則無法有效抑制反流。”
患者術后第二天即恢復流質飲食,反酸、胸痛癥狀完全消失。術后10天順利出院,該病例的成功實施,為復雜食管裂孔疝合并嚴重胃食管反流的治療提供了規范化范本。
市人民醫院胃腸疝外科長期專注于腹壁疝與胃食管反流性疾病的微創治療,科室近年來持續引進3D腹腔鏡技術、防粘連修補等先進手段,致力于以更小創傷、更優療效服務患者。此次手術的成功,進一步彰顯了醫院在疑難胃腸疾病領域的綜合實力。未來,科室將繼續深化與國內頂尖醫療中心的合作,推動技術創新與人才培養,為守護市民消化道健康貢獻力量。