生病吃藥是再平常不過的事，但您是否想過：同樣的藥物，同樣的劑量，為什么有人藥到病除，有人卻療效不佳甚至出現嚴重副作用？ 答案就藏在每個人的基因密碼和身體代謝的獨特差異中。
馬鞍山市人民醫院開展的“治療藥物監測（TDM）”技術，正是破解這一難題的“金鑰匙”，讓用藥從“千人一藥”邁向“精準個體化”。
一、您的身體獨一無二，用藥怎能“一刀切”？
人體對藥物的反應受多種因素影響，就像指紋一樣不可復制：
基因差異：
氯吡格雷（抗血栓藥）需要通過CYP2C19酶激活，但約30%中國人存在該基因突變，導致藥物失效風險升高2-3倍。
華法林（抗凝藥）的敏感性與VKORC1基因密切相關，基因不同者所需劑量可能相差10倍以上。
代謝能力：
卡馬西平（抗癲癇藥）在體內的代謝速度因人而異，常規劑量下血藥濃度波動可達10倍，過量可能引發嚴重皮疹甚至肝損傷。
動態變化：
萬古霉素（強效抗生素）在兒童、老年人、腎功能不全者體內的清除率差異顯著，僅憑體重計算劑量，可能導致治療失敗或耳腎毒性。
個體化用藥監測的意義在于：
通過基因檢測預判藥物反應，通過血藥濃度監測實時調整劑量，讓藥物濃度始終保持在“有效且安全”的黃金區間，真正實現“量體裁藥”。
二、這些關鍵時刻，個體化監測能救命！
1. 高風險藥物的“安全帶”
華法林：過量易引發出血，不足則形成血栓。基因檢測可將初始劑量的準確率提高50%，血藥濃度監測（INR值）能將嚴重出血風險降低60%。
萬古霉素：治療窗極窄，重癥感染時需通過血藥濃度動態調整劑量，避免“無效治療”或腎損傷。
丙戊酸：有效血藥濃度范圍僅50-100mg/L，濃度過低癲癇失控，過高則導致震顫、肝衰竭。
2. 特殊人群的“保護盾”
兒童：器官發育不成熟，藥物代謝速度與成人差異巨大
老年人：肝腎功能減退，易發生藥物蓄積中毒
孕產婦：胎兒安全與母體療效需精準平衡
3. 治療失敗的“解碼器”
若您出現以下情況，務必警惕個體化用藥問題：
嚴格遵醫囑用藥但療效不佳
出現說明書未提及的罕見副作用
同時服用多種藥物（尤其是保健品）
肝腎功能異常或體重波動較大
三、從“試錯用藥”到“精準導航”的跨越
傳統用藥模式依賴醫生經驗，可能需要多次調整劑量，如同“摸著石頭過河”。
治療藥物監測提供三大核心保障：
基因預判：用藥前檢測關鍵基因，避開“先天不敏感”藥物（如氯吡格雷對CYP2C19慢代謝者無效）。
濃度監控：實時追蹤藥物在體內的動態變化，像“血糖儀”一樣及時預警過量或不足。
動態調整：臨床藥師根據監測結果，結合患者病情，與醫師共同設計最適合患者的給藥方案。
四、如何配合我院個體化用藥？
檢測前：
記錄近期用藥清單（包括中藥、保健品）
告知醫生過敏史、肝腎功能檢查結果
采血時：
嚴格按指定時間抽血（如萬古霉素需在給藥后1小時測峰濃度）
避免劇烈運動或高脂飲食影響檢測結果
用藥后：
使用專用藥盒分裝，避免漏服/重復服藥
出現皮疹、牙齦出血等異常立即就醫
我們鄭重承諾：
精準檢測，科學用藥
馬鞍山市人民醫院藥事科始終以患者為中心，配備國際先進的多通道熒光定量分析儀、化學發光免疫分析儀等高端設備，檢測項目均通過國家衛健委臨檢中心（NCCL）質控認證，確保數據精準可靠。
專業藥師，全程守護
從采樣到報告出具，全程由各個專業的專科臨床藥師專家團隊一對一解讀，結合您的基因型、血藥濃度、肝腎功能等個體化數據，提供定制化用藥方案，讓您明明白白用藥、安安心心治療。
個體化用藥，現代醫學的必然選擇
個體化用藥不是“高端醫療”的特權，而是對生命的敬畏與責任。拒絕“千人一方”，拒絕“差不多”用藥，用精準監測為您的健康保駕護航，讓每一片藥物都發揮最佳療效！
您的用藥安全，我們全力以赴！
馬鞍山市人民醫院治療藥物監測實驗室（TDM）
地址：馬鞍山市人民醫院秀山院區門診西側藥事科
服務項目：
監測類型 | 藥物名稱 | 監測目的/相關基因或指標 |
基因監測 | 阿司匹林 | CYP2C19基因型（抗血小板療效） |
奧沙利鉑 | GSTP1/ERCC1基因型（神經毒性敏感性） | |
別嘌醇 | HLA-B*5801基因（過敏風險篩查） | |
氯吡格雷 | CYP2C19基因型（代謝速率指導劑量） | |
伊利替康 | UGT1A1*28基因（嚴重中性粒細胞減少風險） | |
華法林 | CYP2C9/VKORC1基因（抗凝劑量調整） | |
血藥濃度監測 | 丙戊酸 | 谷濃度（50-100 mg/L，癲癇控制） |
伏立康唑 | 谷濃度（1-5.5 mg/L，療效與毒性平衡） | |
卡馬西平 | 谷濃度（4-12 mg/L，癲癇治療窗） | |
利奈唑胺 | AUC/MIC（耐藥性監測） | |
萬古霉素 | 谷濃度（10-20 mg/L，腎毒性預防） | |
更多個體化監測項目持續更新中…… | ||
服務時間：周一至周五 8:00-12:00、14:30-17:30（法定節假日除外）
咨詢電話：0555-8222382
