7月5日下午,全國醫療保險專業委員會第六督導組專家——甘肅省第二人民醫院醫保辦主任夏瑾、貴州醫科大學附屬醫院醫保辦主任楊光鳳在省醫保專委會專家的陪同下,對市人民醫院申報全國醫保服務規范先進單位進行現場督導檢查并召開座談。業務副院長陶紅軍主持座談會,醫保辦、醫務科、財務科、護理部、人事科、藥師科、設備科、信息科等相關職能科室負責人陪同督查。
座談會上,醫保辦主任王秀青圍繞醫院基本情況、本地區的醫保主要支付方式、醫院醫保工作主要數據、醫院醫保服務規范開展情況、醫保管理成績與亮點、存在問題及建議等方面內容進行了匯報。督查過程中,專家們現場對照《全國醫院醫保服務規范標準》5項28條進行查閱資料,通過調閱歸檔病歷、現場提問、參觀門診窗口、實地查看醫保政策宣傳欄等方式進行全方位的審核。
檢查結束后,督導組專家介紹了本次督導檢查的目的,對我院醫保管理工作取得的成績和亮點給予高度肯定,尤其是臨床科室《出院病歷醫保結算審核》工作開展、醫保服務審批流程優化、政策宣傳及時性等內容,并希望醫院今后再接再厲,充分發揮示范作用。下一步,醫院將針對督查結果不斷改進和完善,進一步加強醫保服務規范的學習。特別是“銀醫通”項目上線后,將進一步提升醫保服務水平,提升醫院的管理水平,構建更加和諧的醫保患關系。
據悉,《全國醫院醫療保險服務規范》是由中國醫院協會醫院醫保專委會在2015年初頒布實施,從醫保組織管理、制度管理、流程管理、考核管理、廉潔自律等方面規范醫院醫保管理工作。