7月10日傍晚,市人民醫院婦產科收治一名33歲的孕婦,該孕婦因為體態肥胖和二胎,并沒有刻意關注末次月經時間。當日下午出現陰道流血,急診來市人民醫院住院。
患者癥狀表現為陰道流血不止,并出現了腹痛,急診檢查凝血功能。與此同時,當班醫師請示科主任蔣業忠、科副主任曲雪青及上級醫師湯自艾,根據各項檢查結果和臨床癥狀,科室討論后果斷判斷為產科危急癥中的胎盤早剝引起的DIC(即彌散性血管內凝血)。患者情況危急,時間就是生命,剖宮取胎術是目前最好的選擇,但術中各種不可預測的兇險和變化也考驗著婦產科團隊。麻醉科、手術室、檢驗科、血庫、ICU等相關科室迅速行動,婦產科做好術中可能出現的并發癥的預案準備,一切準備就緒,手術開始,術中發現胎兒已經死亡,子宮也發生了卒中改變。為保住該患者的子宮,在不停輸血、血漿與冷沉淀等的同時,給予多種促子宮收縮藥物以及按摩子宮后,最終成功地保住了子宮。患者前后出血量2500ml,相當于體內近2/3的血丟失了。手術結束后在ICU觀察,術后繼續予以輸血、白蛋白及補液治療,一天后順利轉回專科治療。當患者術后醒來知道子宮保住了,感激地流下了淚水,因為保住了子宮就圓了以后繼續做媽媽的愿望!
該名DIC患者的成功救治,凸顯了婦產科處理疑難危重患者的救治能力,體現了綜合醫院多學科聯合診療的優勢和醫療救治水平。