市人民醫院腎內科聯合超聲醫學科首次開展超聲引導下自體動靜脈內瘺血管球囊擴張術
新聞來源：超聲醫學科 任恬恬 發布者：管理員 發布時間：2020-04-17 點擊量：11837次
近日，我院腎內科聯合超聲醫學科成功為一例尿毒癥透析患者完成了自體動靜脈內瘺血管狹窄的球囊擴張術。該手術由腎內科副主任唐曉飛、黃鳴威主治醫師，超聲科任恬恬副主任醫師、武家偉醫師共同完成，外院專家提供了技術指導。
目前，血液透析是治療尿毒癥患者的主要方法之一，保證血液透析順利進行的重要通路是自體動靜脈內瘺。隨著透析時間的增加，自體動靜脈內瘺易發生血管狹窄等并發癥，影響透析治療的順利進行。經皮腔內血管成形術是通過皮膚穿刺血管，送入球囊擴張導管，對血管的狹窄部位進行擴張，使狹窄部位矯正至正常血管內徑，是目前治療患者內瘺血管狹窄的實用新技術。
今年56歲的患者朱先生，血液透析近1年，一直以自體內瘺作為通路透析，由于動靜脈內瘺出現狹窄，血流量由以前的250ml/分鐘下降到180ml/分鐘以下，無法滿足充分透析需要。經腎內科科室討論及患者同意后，決定為其行經皮動靜脈內瘺球囊擴張術。手術中即刻超聲檢查顯示原狹窄處已明顯擴張達到要求，橈動脈血流量恢復正常，術后第二天即穿刺內瘺血透治療，血流量良好，患者滿意。
據腎內科專家介紹，超聲引導下的“動靜脈內瘺球囊擴張術（PTA）”相對數字減影血管造影介入（DSA），無射線輻射傷害、無需造影劑，相比外科手術開刀重建內瘺，節約了不可再生的有限血管資源，且微創、用時短、術后并發癥較少。此例超聲引導下“內瘺血管球囊擴張術(PTA)”將為尿毒癥內瘺血管狹窄的治療提供了新的治療選擇，也標志著我院腎內科在透析血管通路的建立、維護以=及并發癥處理水平上又上了一個新臺階！
