市人民醫(yī)院胃腸外科救治一例腹股溝斜疝嵌頓合并巨大甲狀腺腫老年女性
新聞來源：胃腸外科 馬臻 發(fā)布者：管理員 發(fā)布時間：2020-09-29 點擊量：6126次
近日，市人民醫(yī)院胃腸外科在急診科、麻醉科、ICU等多學科的協(xié)作下，成功救治1例腹股溝斜疝嵌頓合并巨大甲狀腺腫患者。此舉標志著胃腸外科在疑難危重患者救治方面邁上了新臺階。
患者為86歲的女性，因“腹痛伴嘔吐30余小時”來醫(yī)院急診就診，臨床查體全腹壓痛，左腹股溝區(qū)包塊，觸痛明顯。CT提示左側(cè)腹股溝疝，疝內(nèi)容物為小腸，合并腸梗阻，遂收入胃腸外科。患者腹股溝斜疝嵌頓時間較長，考慮合并小腸壞死，入院查體心律快、血壓低，處于感染性休克失代償期，急需手術(shù)解除梗阻。但患者既往有甲狀腺腫病史10余年，頸部CT提示腫物大小約15*12cm，氣管受壓移位，最大直徑約1cm。患者手術(shù)指征明確，但難度系數(shù)高，潛在風險大。向患者家屬告知病情和風險后，家屬能夠理解并積極配合，遂啟動多學科診療模式（MDT）制定手術(shù)治療計劃，并報醫(yī)院進行備案。
麻醉科團隊在可視喉鏡及B超引導下對患者進行插管，胃腸外科張劍副主任醫(yī)師、馬臻醫(yī)師進行手術(shù)，術(shù)中證實患者小腸嵌頓壞死，遂行疝環(huán)松解+壞死小腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利，手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。經(jīng)過ICU醫(yī)護人員的精心治療，患者于術(shù)后第2日成功拔除氣管插管，后轉(zhuǎn)入胃腸外科病房繼續(xù)治療。目前患者恢復良好，已康復出院。
近年來，胃腸外科不僅開展常見病、多發(fā)病的診治，在疑難病、危重病的診療方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，建立健多學科診療模式（MDT），以精湛的技術(shù)，嚴謹?shù)膽B(tài)度，高尚的醫(yī)德，努力為全市人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
