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市人民醫院胃腸外科救治一例腹股溝斜疝嵌頓合并巨大甲狀腺腫老年女性

新聞來源:胃腸外科 馬臻  發布者:管理員  發布時間:2020-09-29  點擊量:6016

近日,市人民醫院胃腸外科在急診科、麻醉科、ICU等多學科的協作下,成功救治1例腹股溝斜疝嵌頓合并巨大甲狀腺腫患者。此舉標志著胃腸外科在疑難危重患者救治方面邁上了新臺階。

患者為86歲的女性,因“腹痛伴嘔吐30余小時”來醫院急診就診,臨床查體全腹壓痛,左腹股溝區包塊,觸痛明顯。CT提示左側腹股溝疝,疝內容物為小腸,合并腸梗阻,遂收入胃腸外科。患者腹股溝斜疝嵌頓時間較長,考慮合并小腸壞死,入院查體心律快、血壓低,處于感染性休克失代償期,急需手術解除梗阻。但患者既往有甲狀腺腫病史10余年,頸部CT提示腫物大小約15*12cm,氣管受壓移位,最大直徑約1cm。患者手術指征明確,但難度系數高,潛在風險大。向患者家屬告知病情和風險后,家屬能夠理解并積極配合,遂啟動多學科診療模式(MDT)制定手術治療計劃,并報醫院進行備案。

麻醉科團隊在可視喉鏡及B超引導下對患者進行插管,胃腸外科張劍副主任醫師、馬臻醫師進行手術,術中證實患者小腸嵌頓壞死,遂行疝環松解+壞死小腸切除術,手術過程順利,手術結束后轉入ICU進一步治療。經過ICU醫護人員的精心治療,患者于術后第2日成功拔除氣管插管,后轉入胃腸外科病房繼續治療。目前患者恢復良好,已康復出院。

近年來,胃腸外科不僅開展常見病、多發病的診治,在疑難病、危重病的診療方面也積累了豐富的臨床經驗,建立健多學科診療模式(MDT),以精湛的技術,嚴謹的態度,高尚的醫德,努力為全市人民提供優質的醫療服務。



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