近日,醫院神經外科成功救治一例高齡重型顱腦損傷患者,患者回復良好,正常出院。
患者女性,82歲,既往有高血壓、心臟病及慢阻肺病史;同時合并快速型房顫,長期口服抗凝藥物。因不慎跌倒致頭痛急診入院。入院診斷為重型閉合性顱腦損傷,右額葉腦挫裂傷伴腦內血腫,雙側急性硬膜下出血,枕骨骨折,創傷性蛛網膜下腔出血。
患者創傷性顱內血腫,占位效應明顯,病情危重,需行手術治療。但患者既往有高血壓病及心臟疾患,快速型房顫,心率150次/分,術后隨時可能發生心衰,危及生命;且患者長期口服抗凝劑,手術風險很高,術后顱內再次出血可能性很大。為挽救患者生命,神經外科立即成立臨時救治小組,與患者家屬充分溝通,積極完善術前準備工作。手術中清除患者顱內血腫約40毫升。術后神經外科護理組對老人進行精心護理,密切觀察病情變化,嚴格控制輸液速度。在神經外科醫務人員的精心治療下,患者安全渡過危險期,神志清楚,對答切題,并可下地扶行,正常出院。
患者術前和術后頭顱CT,顱內血腫完全清除
患者神志清楚,對答切題,下地扶行,正常出院