近日,市人民醫院胸心外科為一名92歲男性患者實施胸腔鏡下右上肺后段切除手術,手術過程順利,術后患者恢復良好,現已痊愈出院。此舉標志著胸心外科在高齡肺占位患者的手術治療方面取得新突破,肺占位患者的診療能力再創新高。
該患者因咳嗽來醫院就診,胸部CT檢查發現右上肺有直徑2cm大小的實性結節,合并有冠心病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等多年,平時一直服用抗凝、降血壓、平喘等藥物治療。心電圖提示房顫、心肌缺血改變;心臟超聲及肺通氣功能檢查提示心肺功能不全。胸心外科團隊接診后綜合分析認為,該患者肺結節為惡性的可能性大。考慮到患者高齡合并多種嚴重的基礎疾病,心肺功能差,全麻手術風險極大。經過充分的術前風險評估和家屬溝通,以及麻醉科、呼吸與危重癥醫學科、心內科、重癥醫學科等多學科專家聯合會診,給予精心的術前準備后予以手術,術中快速病理報告為腺癌。術后,胸心外科團隊給予患者積極治療和精心護理,患者恢復順利后出院。
市人民醫院肺結節會診中心
胸心外科專家介紹,隨著胸部CT體檢的普及,越來越多的人通過體檢發現了肺部結節。查出肺結節,不用過于恐慌,它并不等同于肺癌——90%以上的肺結節都是良性結節,比如肺內淋巴結、炎性肉芽腫、結核瘤、錯構瘤等。其中確實有一小部分肺結節是肺癌的癌前病變或早期肺癌,由于病灶小,患者常無任何不適的臨床表現,值得醫生和患者重視。
為更好地給廣大市民提供高水平、高質量的肺結節專業診療服務,2017年,市人民醫院成立了由胸心外科、影像科、呼吸內科、腫瘤科、病理科等多學科單病種的會診中心——肺結節會診中心,以優化患者的就醫流程,提高早期肺癌的發現率,使其盡早治療。目前,胸心外科團隊通過不斷學習和交流,醫療技術水平不斷提高,已能正常開展如上海、南京、合肥等大醫院才能進行的各種胸腔鏡微創肺手術(單孔、單操作孔),如各式肺葉、肺段(包括復雜肺段)、肺癌根治等。胸心外科胸腔鏡微創肺結節手術達400多例/年,年齡在75歲以上病例占10%,惡性腫瘤陽性率接近90%,無1例發生嚴重并發癥。有些病人入院后第二天就進行了手術,第三天就治愈住院。市人民醫院肺結節會診中心使本地的肺結節患者不用遠走外地就醫,就能享受到高水平的治療效果,大大方便了本市需要手術的肺結節患者。
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